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FOCUS/不等出生才治療子宮內手術搶救胎兒

▲(圖:半島電視/版權所有,禁止轉載。)

隨者內視鏡手術的普及和進步,罹患疾病的胎兒還在母親的子宮當中就能進行治療的手術,透過內視鏡和雷射手術,醫生能直接穿過子宮治療雙胞胎血液供給不均的問題,如果胎兒的器官異常生長,也能透過子宮內的手術進行矯正治療,不過胎兒手術的風險很高,而且精準度非常的重要,因為只要稍稍不小心就會傷了胎兒以及母親,英國倫敦大學就在政府的贊助下,研發出了一種機器手臂,專門用在子宮內的手術,它能夠毫髮不差的執行醫生的指令,讓胎兒手術的風險大大的降低。

準媽媽看到腹中寶寶在超音波影像中健康成長,喜悅之情溢於言表,不過卻不是所有寶寶都能如此,在懷孕初期的12個星期透過掃描,就能發現寶寶是否有遺傳性疾病或是異常生長的問題,美國一名孕婦在懷孕6個月時,發現寶寶的身上長出了一個和葡萄柚一樣大的腫瘤。

寶寶父親:「醫生告訴我們,寶寶身上長出了一個大的腫瘤。」

如果腫瘤不及時切除寶寶的性命就會不保,醫生動手術將母親的子宮取出然後為寶寶切除腫瘤,最後再把子宮歸位,這個手術對母親和胎兒都相當的危險,不過幸好一切順利,女寶寶順利的健康出生。

婦產科醫生楊艾迪:「即使是在5到10年前,我們的醫療技術就已經能讓經歷過開腹手術後的產婦,仍能繼續她的懷孕期,醫療現在越來越進步了。」

隨著內視鏡手術的發達,還沒出生就發現疾病的寶寶現在都能藉由子宮內的手術治療,目前最常見的疾病就是「雙胞胎輸血症候群」,因為雙胞胎寶寶共用一個胎盤如果血液供應的不平均,就會造成很大的問題。

婦產科教授麥隆尼:「這種症狀出現在同卵雙胞胎身上,兩個寶寶共用一個胎盤,大部分的狀況是兩個寶寶平均修繕貸款技巧經驗談@勞工三重信貸分享血液,但有20%的案例是血液分配不平均,其中一個寶寶的血液供給比較多,而另一個就比較少。

血液供給不平均的狀況下,一個寶寶會長的比較大,另一個就比較瘦小,瘦小的寶寶有高達90%的機率會死亡,還好現在可以透過子宮內視鏡手術,用尺寸2釐米刺針穿進子宮,找到2個胎兒相通的血管,然後用雷射將它們切斷,好讓雙胞胎不再互相搶血。

雙胞胎母親:「手術大約進行了20分鐘,是我這輩子最可怕的20分鐘,等著知道兩個寶寶有沒有撐過去。」

「雙胞胎輸血症候」經過手術治療後,75%的寶寶都能健康的出生,除了血液供給不均,胎兒也會出現嚴重貧血問題,這位39歲的準媽媽過去10年來她流產了9次,這一次懷孕她小心呵護,但沒想到流經寶寶身上的血液,卻被母親體內的抗體排斥,免疫系統消滅了寶寶血液中的紅血球,導致胎兒的供氧量不足,最後可能導致胎兒心臟衰竭而死,唯一的辦法就是為寶寶輸血。

婦產科醫生比提斯:「每一次的輸血手術都有可能直接或間接導致寶寶死亡,子宮內輸血的風險有失血過多心臟衰竭,或是弄斷了寶寶的血管阻斷了血液的流通,還有感染的風險,同時會影響母親和寶寶。」

輸血的過程相當的疼痛,寶寶獲得新血之後狀況大幅的改善,經過4次的輸血治療,醫生決定盡早為母親剖腹生產,以減少繼續輸血的風險。

接生團隊:「她正在看妳的臉,好漂亮,這真是我這輩子最棒的一刻了。」

另外一個子宮內手術的案例情況又更加嚴重了,醫生從超音波中發現胎兒的肝臟擠壓到了肺部,這會使肺部無法生長,所以如果寶寶出生,他的肺臟會太小而無法呼吸,因此醫生必須進行手術,在嬰兒的氣管內塞進一個氣球阻止肺部的積水排出,藉由這個方式讓肺部脹大並成長,然後把肝臟擠壓回原來的位置。

婦產科醫生:「這就是小氣球,氣球的口跟針筒的針一樣小,現在把汽球充氣,它的樣子就像是一根香腸,就是要把這氣球塞在氣管裡。」

醫生必須從胎兒的嘴巴裡將氣球塞入氣管內,只要一個不小心就會造成胎兒的損傷,最後手術順利完成,氣球裝入後的兩個星期寶寶出現早新北市房屋貸款利率最低產的症狀,醫生緊急動手術將氣球取出,以免寶寶出生後無法呼吸,最後小男嬰順利的出生了,目前胎兒在子宮內的手術越來越普及,但是這種動手術比起為大人動刀,更是一分一毫的差錯都不能有。

醫療機器業者奧斯林:「你進入了子宮有非常多的挑戰,除了要小心胚胎同時也要照顧母親,所以子宮內手術的挑戰更大,所以我們用的工具必須越小越好。」

英國倫敦大學在政府的贊助下,研發出了專門進行子宮內手術的機器手臂,能夠毫髮不差的執行醫生的指令,這台要價1700萬美金的機器目前已經在測試的階段,不久之後就能問世。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/focus-不等出生才治療-子宮內手術搶救胎兒-122537705.html

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